Cuestionario del Plan de Cuidados para Adultos Mayores

Cuéntenos sobre su vida, sus preferencias y el tipo de apoyo que le ayudaría a vivir con confianza e independencia.

Puede omitir cualquier pregunta que prefiera no responder. Solo la sección final de reconocimiento es obligatoria.

Sobre usted

Para dirigirnos a usted en su plan de cuidados como usted prefiera.

¿Cómo le gustaría que le llamemos?

Su vida diaria

Ayúdenos a entender su ritmo diario, sus rutinas y lo que para usted es normal.

Rutina de la mañana

Actividades durante el día

Rutina de la noche

Preferencias para dormir

Lo que le da alegría

Pasatiempos e intereses

Actividades favoritas

Música, programas o medios que disfruta

Comida, bienestar y tradiciones a la hora de comer

Comidas y bebidas favoritas

Necesidades o restricciones alimentarias

Tradiciones o preferencias a la hora de comer

Cultura, fe y tradiciones personales

Origen cultural

Fe o espiritualidad

Tradiciones que son importantes para usted

Familia, comunidad y pertenencia

Relaciones importantes

Vínculos con la comunidad

Preferencias sociales

El tipo de vínculo adecuado

Cualidades importantes en un cuidador

Estilo de comunicación preferido

Ritmo y afinidad de personalidad

Una cosa más

¿Qué debería saber sobre usted un cuidador nuevo?

Preferencias de comunicación

Método de contacto preferido

TeléfonoMensaje de textoCorreo electrónicoMensajes dentro de la aplicación

Mejor horario para localizarle

Nombre del contacto de emergencia

Teléfono del contacto de emergencia

Parentesco del contacto de emergencia

Reconocimiento y consentimiento

Revise y firme a continuación. Esta sección es obligatoria para enviar el cuestionario.

Entiendo que Senioritis es una plataforma de emparejamiento basada en tecnología y no es mi empleador ni mi proveedor de cuidados.

Entiendo que los cuidadores son proveedores de servicios independientes y no empleados de Senioritis.

Entiendo que un emparejamiento no garantiza empleo, disponibilidad, compatibilidad ni resultados.

Entiendo que Senioritis y los cuidadores no sustituyen a los profesionales médicos ni a los servicios de emergencia.

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