Bản câu hỏi Kế hoạch Chăm sóc dành cho Người cao tuổi

Hãy kể cho chúng tôi nghe về cuộc sống, sở thích của bạn và kiểu hỗ trợ giúp bạn sống tự tin và tự chủ.

Bạn có thể bỏ qua bất kỳ câu hỏi nào bạn không muốn trả lời. Chỉ phần xác nhận cuối cùng là bắt buộc.

Về bạn

Để chúng tôi xưng hô với bạn trong kế hoạch chăm sóc theo cách bạn mong muốn.

Chúng tôi nên gọi bạn là gì?

Cuộc sống hằng ngày của bạn

Hãy giúp chúng tôi hiểu nhịp sống, thói quen hằng ngày và điều gì là bình thường với bạn.

Thói quen buổi sáng

Hoạt động ban ngày

Thói quen buổi tối

Thói quen ngủ nghỉ

Những điều mang lại niềm vui cho bạn

Sở thích và mối quan tâm

Hoạt động yêu thích

Âm nhạc, chương trình hoặc nội dung bạn yêu thích

Ẩm thực, sự dễ chịu và những nếp quen trong bữa ăn

Món ăn và thức uống yêu thích

Nhu cầu hoặc kiêng khem trong ăn uống

Nếp quen hoặc sở thích trong bữa ăn

Văn hóa, tín ngưỡng và truyền thống riêng

Nền tảng văn hóa

Tín ngưỡng hoặc đời sống tâm linh

Những truyền thống quan trọng với bạn

Gia đình, cộng đồng và sự gắn bó

Những mối quan hệ quan trọng

Kết nối với cộng đồng

Sở thích giao tiếp xã hội

Sự kết nối phù hợp

Những phẩm chất quan trọng ở người chăm sóc

Cách giao tiếp bạn thích

Nhịp độ và sự hợp tính

Một điều nữa

Người chăm sóc mới nên biết điều gì về bạn?

Cách liên lạc mong muốn

Cách liên lạc ưu tiên

Điện thoạiTin nhắnEmailNhắn tin trong ứng dụng

Thời điểm tốt nhất để liên lạc với bạn

Tên người liên hệ khẩn cấp

Số điện thoại người liên hệ khẩn cấp

Quan hệ với người liên hệ khẩn cấp

Xác nhận và đồng ý

Vui lòng đọc kỹ và ký tên bên dưới. Phần này là bắt buộc để gửi bản câu hỏi.

Tôi hiểu rằng Senioritis là nền tảng kết nối dựa trên công nghệ, không phải là người sử dụng lao động của tôi và không phải bên cung cấp dịch vụ chăm sóc.

Tôi hiểu rằng những người chăm sóc là nhà cung cấp dịch vụ độc lập, không phải nhân viên của Senioritis.

Tôi hiểu rằng việc được kết nối không bảo đảm về việc làm, thời gian sẵn sàng, sự phù hợp hay kết quả.

Tôi hiểu rằng Senioritis và những người chăm sóc không thay thế cho nhân viên y tế hoặc dịch vụ cấp cứu.

Họ và tên đầy đủ theo giấy tờ pháp lý (chữ ký điện tử) *

Tôi đồng ý với Điều khoản và Chính sách Quyền riêng tư của Senioritis và xác nhận việc gửi bản câu hỏi Kế hoạch Chăm sóc dành cho Người cao tuổi này.

Khi ký tên, bạn đồng ý với Điều khoản và Chính sách Quyền riêng tư của chúng tôi.