Bản câu hỏi Kế hoạch Chăm sóc Gia đình

Hãy chia sẻ những điều quan trọng nhất về người thân của bạn để việc tìm dịch vụ chăm sóc phù hợp bớt căng thẳng hơn.

Bạn có thể bỏ qua bất kỳ câu hỏi nào bạn không muốn trả lời. Chỉ phần xác nhận cuối cùng là bắt buộc.

Về người thân của bạn

Họ và tên đầy đủ

Tên thường gọi

Đại từ xưng hô

Ngày sinh hoặc tuổi

Nơi người thân đang sống

Quan hệ của bạn với người này

Điều quan trọng nhất lúc này

Ưu tiên chăm sóc hiện tại

Những thay đổi gần đây về sức khỏe hoặc sinh hoạt

Tính cách và cách giao tiếp

Nét tính cách

Cách người thân thích trò chuyện

Tên gọi và cách xưng hô

Danh xưng hoặc cách xưng hô mong muốn

Tên gọi hoặc cách gọi nên tránh

Những lưu ý về sức khỏe, an toàn và sự thoải mái

Lưu ý về sức khỏe (không mang tính y tế)

Ghi chú về việc đi lại và an toàn

Nhu cầu về sự thoải mái

Cuộc sống hằng ngày của người thân

Hãy giúp chúng tôi hiểu nhịp sống, thói quen hằng ngày và điều gì là bình thường với người thân của bạn.

Thói quen buổi sáng

Hoạt động ban ngày

Thói quen buổi tối

Thói quen ngủ nghỉ

Những điều mang lại niềm vui cho người thân

Sở thích và mối quan tâm

Hoạt động yêu thích

Âm nhạc, chương trình hoặc nội dung người thân yêu thích

Ẩm thực, sự dễ chịu và những nếp quen trong bữa ăn

Món ăn và thức uống yêu thích

Nhu cầu hoặc kiêng khem trong ăn uống

Nếp quen hoặc sở thích trong bữa ăn

Văn hóa, tín ngưỡng và truyền thống riêng

Nền tảng văn hóa

Tín ngưỡng hoặc đời sống tâm linh

Những truyền thống quan trọng với người thân

Gia đình, cộng đồng và sự gắn bó

Những mối quan hệ quan trọng

Kết nối với cộng đồng

Sở thích giao tiếp xã hội

Sự kết nối phù hợp

Những phẩm chất quan trọng ở người chăm sóc

Cách giao tiếp mong muốn

Nhịp độ và sự hợp tính

Một điều nữa

Người chăm sóc mới nên biết điều gì về người thân của bạn?

Cách liên lạc mong muốn

Cách liên lạc ưu tiên

Điện thoạiTin nhắnEmailNhắn tin trong ứng dụng

Thời điểm tốt nhất để liên lạc với bạn

Tên người liên hệ khẩn cấp

Số điện thoại người liên hệ khẩn cấp

Quan hệ với người liên hệ khẩn cấp

Mong muốn khi ghép nối người chăm sóc

Những phẩm chất quan trọng

Mong muốn về giới tính

Mong muốn về ngôn ngữ

Mong muốn về độ tuổi

Nhạy cảm với khói thuốc hoặc mùi hương

Mong muốn liên quan đến thú cưng

Nhu cầu đưa đón

Mong muốn về lịch trình

Ranh giới và mong đợi trong gia đình

Quy định hoặc mong đợi trong nhà

Ranh giới riêng tư

Liên lạc và phối hợp trong gia đình

Bạn muốn nhận cập nhật bao lâu một lần

Kênh cập nhật ưu tiên

Điện thoạiTin nhắnEmailNhắn tin trong ứng dụng

Ai nên nhận thông tin cập nhật

Người quyết định chính nếu người thân không thể trả lời

Tên người liên hệ khẩn cấp

Số điện thoại người liên hệ khẩn cấp

Quan hệ với người liên hệ khẩn cấp

Xác nhận và đồng ý

Vui lòng đọc kỹ và ký tên bên dưới. Phần này là bắt buộc để gửi bản câu hỏi.

Tôi hiểu rằng Senioritis là nền tảng kết nối dựa trên công nghệ, không phải là người sử dụng lao động của tôi và không phải bên cung cấp dịch vụ chăm sóc.

Tôi hiểu rằng những người chăm sóc là nhà cung cấp dịch vụ độc lập, không phải nhân viên của Senioritis.

Tôi hiểu rằng việc được kết nối không bảo đảm về việc làm, thời gian sẵn sàng, sự phù hợp hay kết quả.

Tôi hiểu rằng Senioritis và những người chăm sóc không thay thế cho nhân viên y tế hoặc dịch vụ cấp cứu.

Họ và tên đầy đủ theo giấy tờ pháp lý (chữ ký điện tử) *

Tôi đồng ý với Điều khoản và Chính sách Quyền riêng tư của Senioritis và xác nhận việc gửi bản câu hỏi Kế hoạch Chăm sóc Gia đình này.

Khi ký tên, bạn đồng ý với Điều khoản và Chính sách Quyền riêng tư của chúng tôi.